INFERTILIDAD MASCULINA.

Entre el 15 y el 20% de las parejas en edad reproductiva son estériles. 

El reconocimiento de la infertilidad para muchos hombres es un choque terrible. El sentimiento del fracaso, la presión de la sociedad y otros condicionantes pueden provocar que algunos hombres opten por romper su relación para dejar atrás esta responsabilidad. 

Casi la mitad de las veces existe una o más causas masculinas, entre el 7 y el 10% de los varones puede tener problemas de fertilidad a lo largo de sus vidas.

Estas son algunas de las causas más comunes que esta enfermedad presenta: 

- Antecedentes personales: tener historia de prostatitis, torsión testicular, mal descenso testicular, paperas. 

- Antecedentes quirúrgicos: cirugía en la infancia de hernia inguinal, cirugía de descenso testicular. 

- Exposición a tóxicos: quimioterápicos, drogas, radioterapia. 

- Alteraciones genéticas. 

- Alteraciones hormonales. 

- El varicocele. Consiste en la dilatación varicosa del plexo venoso ubicado en el cordón espermático. Esta patología compromete al 15% de la población general. Entre los pacientes con infertilidad primaria (los que nunca lograron un embarazo), la cifra asciende al 35-45%, y puede ser mayor entre los hombres que presentan infertilidad secundaria (los que no consiguen un segundo embarazo). 

- Las obstrucciones de la vía espermática. 

- La exposición al calor excesivo (por ejemplo, tintoreros, cocineros, personas que utilizan el baño sauna). 

- Traumatismos que lesionen gravemente los testículos. 

- Medicamentos: anabólicos, antiandrógenos, ketoconazol, allopurinol, colchicina, etc. 

- Exposición a solventes industriales, dioxinas, etilenglicol, epicloridina, dietilhexilftalato, 2 metoxietanol. 

- El consumo de sustancias como la cocaína y la marihuana puede deteriorar la producción de espermatozoides, así como su calidad. 

- Nicotina: algunos estudios han encontrado déficit en el número y la movilidad de los espermatozoides. Especialmente se ha visto daño en el ADN (que lleva la información genética) de los espermatozoides. 

- Frecuencia coital. Se ha visto que en las parejas que tienen relaciones sexuales cuatro veces a la semana, el 80% de ellas logra el embarazo en seis meses. Mientras tanto, si la frecuencia es una vez por semana o menos, a los seis meses logra el embarazo sólo el 17%. 

- Enfermedades generales: insuficiencia renal, hepática, respiratoria, malignas (testiculares, linfoma, leucemia), neurológicas como la distrofia miotónica, celíacas, psoriasis, tiroideas, sida (puede producir deterioro en la producción de testosterona y de espermatozoides). 

Los especialistas coinciden en la importancia de conocer las causas, para una más eficaz prevención. 

TRATAMIENTOS 

La infertilidad, según cuáles sean sus causas, se trata generalmente con medicamentos o con cirugía. 

Los medicamentos que más se usan son las hormonas, los antibióticos, los antioxidantes, vitaminas y otros, según sea el caso. 

En cuanto a las cirugías, la más frecuente es la corrección del varicocele. El varicocele es una várice que se presenta en las venas que sacan la sangre de los testículos. Estas várices muy frecuentemente afectan la función de los testículos, porque les aumentan la temperatura y los mantienen con poco oxígeno (hipoxia) lo cual produce un deterioro en la cantidad y la calidad del semen. La varicocelectomía, tiene buenos resultados y como mínimo la mitad de los hombres operados recobran un semen normal luego de unos 6 meses de la cirugía.